仅供医学专科东说念主士阅读参考【ONED-976】ギリギリモザイク 6つのコスチュームでパコパコ！ Ami

每天学个热搜药

先望望这个处方有啥问题： 某女68岁，临床会诊为荨麻疹，处方用药为国内 10mg，0.9%氯化钠（NaCl）溶液100ml。

这张处方不对理的方位是浮现书中提到在静脉滴注时应以5%葡萄糖打针液稀释，并莫得提到用0.9%NaCl溶液稀释。

地塞米松为什么要用葡萄糖稀释？

地塞米松在葡萄糖打针液中比在氯化钠打针液中结识性要好，况兼地塞米松属于糖皮质激素，会引起水钠潴留，如若用氯化钠稀释会加剧水钠潴留。是以浮现书冷漠用5%葡萄糖打针液作溶媒 [1] 。

地塞米松磷酸钠打针液的主要因素是地塞米松磷酸钠，辅料中含有氯化钠，不错判断这两者不会发生响应。

表1 地塞米松配伍数据 [2]

从以上数据咱们不错看出0.9%NaCl溶液不错地塞米松磷酸钠打针液 配伍， 仅仅结识性不如葡萄糖配伍的。

国表里对地塞米松配伍溶液的观念

《中华东说念主民共和国药典临床用药应知》、《中国国度处方集》、《新编药物学》对地塞米松磷酸钠打针液溶媒的条件均同浮现书；关于醋酸地塞米松打针液，中国国度药品监督惩办局（NMPA）和药品浮现书并未作念溶媒条件；地塞米松棕榈酸酯打针液浮现书教导打针时不错用葡萄糖或生理盐水先行稀释。

《马丁代尔药物大典》未对地塞米松静脉给药的溶媒作出明确划定，好意思国食物药品监督惩办局（FDA）药品浮现书及《好意思国药典》教导地塞米松磷酸钠打针液不错用氯化钠和葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。

NaCl溶液配伍的地塞米松适应哪些患者？

在不影响药物的结识性和疗效情况下，大夫应该字据患者的具体情况选拔合适的药物溶媒。要珍藏的是国内用NaCl溶液配伍属于超浮现书用药。

1．如若患者有高血压或心、肾功能欠安，应减少盐水的摄入，以缩短腹黑背负和水钠潴留，这种情况使用NaCl溶液配伍的地塞米松就不太合适了，心衰患者也要慎用。

2．如若患者有糖尿病，不错讨论用盐水配伍的地塞米松，不外要珍藏永远使用可能带来水钠潴留和血糖升高，短期则没什么问题。

3．如若患者有肺部疾患，冷漠使用NaCl溶液配伍，使用葡萄糖可能会加多二氧化碳的产生，呼吸系统背负变重。

4．如若患者有低钠血症，则不错用盐水配伍了，地塞米松和氯化钠带来的水钠潴留不一定是赖事。

地塞米松磷酸钠配伍禁忌

地塞米松磷酸钠与好多药物存在配伍禁忌，使用时需要查明，不然会导致无效粗疏中毒。

地塞米松磷酸钠打针液与盐酸罂粟碱打针液、盐酸异丙嗪打针液、昂丹司琼打针液、左氧氟沙星打针液、盐酸氨溴索打针液、长春西汀打针液、葡萄糖酸钙打针液等存在配伍禁忌 [3] 。

1.葡萄糖酸钙+地塞米松致死？存在哪些用药误区？

2.地塞米松一定不可用于退热？哪些情况不错用？

3.上呼吸说念感染，地塞米松用也曾无谓？

点击下图参加「医学界大夫站小要津」，即可查看▼▼▼

参考文件：

[1]地塞米松磷酸钠打针液浮现书.

[2]地塞米松磷酸钠配伍数据.

[3]王柳.地塞米松的临床用药配伍禁忌[J].山西医药杂志，2010，39(9)：902.